阴道癌的诊治

阴道癌是发生在阴道部位的恶性肿瘤，常常是继发性的，可自子宫颈癌直接蔓延，或来自子宫内膜癌、卵巢癌及绒毛膜癌，另外膀胱、尿道或直肠癌也可转移到阴道。

阴道上皮是由原始鳞状上皮发展而来，一般比子宫颈的移行部上皮有较强的抗病能力。因此，有些年轻患者或病变程度轻微者不需要治疗，定期做细胞学检查或阴道镜检查即可。如果严重患者，可采取手术治疗。手术方式包括局部阴道切除、部分或全部阴道切除。手术治疗，复发率相对较低，并且可及时发现隐匿性浸润癌。另外还有化学激光治疗、化学手术治疗、超声吸引手术治疗、高剂量腔内短距离放疗等。影响复发的因素与治疗方法的选择以及病灶的数量有关。有研究报道，如激光治疗的复发率为38%，而5-FU治疗的复发率则高达59%。单个微小病灶复发率低，而多发性病灶复发率高。另外，治疗后要定期检查，至少每一年做一次阴道细胞学检查和阴道镜检查，并要长期随访。

北京安琪妇产医院采用的阴道镜可将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍，以直接观察到肉眼看不到的微小病变。该操作方便，无痛苦，无交叉感染，而且可以追踪随访治疗效果，便于进一步研究癌瘤的病因、发病机制和肿瘤发生发展的病理过程。