孕36周出现胎儿窘迫,手术室上演生死营救

2016年7月6日夜间，我院产科手术室再次上演生死营救，一番紧张而有序的抢救手术后，一名胎儿窘迫孕妇得到成功救治，胎儿顺利娩出。

1.孕32周时产检发现异常

孕妇边女士预产期在7月29日，孕8周开始一直在我院产检。在孕32周时，产检B超发现异常：脐静脉舒张期血流消失，怀疑“胎儿窘迫”，入院观察治疗，脐血流好转后出院。出院后门诊按高危孕妇管理，门诊检查加密，给予健康宣教，让孕妇学会自我监护。

2.孕36周时自觉胎动消失

7月6日，边女士因孕36周自觉胎动消失6小时急诊入院，根据先前病史，产科大夫初步怀疑为“胎儿窘迫”，给予吸氧治疗及持续胎心监护。随后，经产科白玉杰主任查房问询，结合B超、胎心监护等一系列完善检查，胎心监护提示：胎心音基线小变异减少，胎心监护中出现4次延长减速及多次自然减速，诊断为胎儿窘迫，情况紧急。白主任指示应立即终止妊娠，尽快进行急诊剖宫产手术，必须在最短的时间娩出胎儿，否则随时会有胎死宫内的可能。

3.手术室上演生死营救

在向家属交待病情并签字后，孕妇被送入手术室，白玉杰主任及医护人员，紧急展开剖宫产术。手术过程中大家井然有序，各司其职，在一番紧张有序的抢救之后，胎儿成功娩出，经后续进一步治疗监测，母儿情况良好，手术顺利结束。手术中证实脐带扭转引起血液循环不畅，如果手术稍延后几分钟，后果将不堪设想。术后孕妇及家属激动不已，对我院手术团队感激不尽。

在这场与时间和死神赛跑及较量的战斗中，在危急孕产妇面前，我院产科、新生儿科及手术室医务人员全力配合，快速应急，成功保障了母婴的安全。

相关链接：预防胎儿窘迫的保健措施

“胎儿窘迫带来的风险和危害相当大，可直接危及胎儿健康和生命，因此，产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现”，我院产科主任白玉杰介绍说，准妈妈在孕晚期特别是预产期前后应该做好保健措施，预防胎儿窘迫。

1.监测胎动。胎动是表明胎宝宝存活的良好标志，也是判断宫内缺氧最为敏感的指标。准妈妈可以在每天早、中、晚各取左侧卧位静卧1小时，分别记录这3小时的胎动次数，将结果相加再乘以4，则作为12小时胎动数。如果胎动大于或等于30次，则不用担心发生胎儿窘迫;如果小于10次，则需要到医院确诊是否患有胎儿窘迫。

2.监测胎心。准妈妈可以在家里监测胎心率。正常的胎心率应是110-160次/分。胎动时胎心率将增加10次左右。如果发现胎心率异常(少于、多于这个数)，则提示胎宝宝可能发生缺氧，应及时到医院就诊。

3.定期产检。这可以帮助准妈妈发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种因素，并得到及时的诊治。