医改--分级诊疗会让您看病就医更方便，您知道吗?

三、分级诊疗会让您看病就医更方便，您知道吗?

54.我家小区对面就是社区医院，但是基层医院的卫生服务能力和水平可靠吗?

答：政府鼓励居民到社区就近就医，就是为了让大家在不必要的情况下，能够方便、舒适地到熟悉您健康状况的社区医生处 就诊，也是为了让每一个人在特别必要的时候，及时享受到高层次专家的疑难救治服务。在鼓励社区首诊的同时，也采取多项措施大力提升基层服务能力。

第一，加强基层卫生人员配置。定向培养毕业生，加强在岗人员培训和大医院医生下沉。做好全科医生转岗培训、助理全科医师规范化培训以及社区卫生人员继续医学教育工作，提升专业技术人员岗位胜任力。

第二，提升诊疗水平。实施社区卫生服务提升工程，包括岗位练兵和技能竞赛、群众满意的乡镇卫生院和优秀社区卫生服务中心建设。

第三，更多体现社区特色。主要就是持 续推行将健康指导融入诊疗服务全过程的签约服务模式，采取重新规划家庭医生签约服务诊疗流程等措施。

55.我是老病号，常年要到三级医院开药，现在取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费，我怎么能更省钱?

答：为了推进分级诊疗，形成危急重病到大医院，小病到社区的分级诊疗模式，这次改革，实行“差异化”的医事服务费标准和报销政策。如普通门诊医事服务费医保报销后，三级医院个人负担10元，但取消药品加成后，您的药费也省了，初步算了一下，如果您每次开到222元以上，少花的药钱和新增医事服务费个人负担就差不多冲抵了，整体看，您的负担也没增加。当然，二级医院个人负担2元，一级医院个人负担1元。如果是单纯为了取常见病慢性病的药，就近去社区或二级医院更加方便，也更省钱。

56. 四类慢性病患者如何在社区享受“长处方”政策?

答：高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病患者需要满足四个条件， 方可在社区享受2个月“长处方”政策。

一是患有四类慢性病且诊断明确，并提 供二级以上医院诊断证明书或门诊/住院病历。

二是已在社区卫生服务机构建立居民 电子健康档案，并签订家庭医生签约服务协议,接受签约家庭医生服务团队健康管理,签订“申请长处方知情同意书”并能遵照执行。

三是治疗方案明确，长期服用长处方药品范围内同一类药物，适合在社区卫生服务机构诊疗或可以2个月内居家用药治疗。

四是执业医师要按照《执业医师法》、《处方管理办法》和《执业药师资格制度暂行规定》和临床诊疗规范要求提供长处方服务。