妇科肿瘤的症状、治疗及鉴别

1、主要症状　　一旦患有妇科肿瘤，通常会有如下表现：

阴道出血要与正常月经区别。阴道出血常表现为月经量增多，月经期延长，不规则的出血，或排出血水，血的颜色发生改变。

白带的改变。正常白带应该是白色糊状或蛋清样，清亮、无味、量少。当白带量增多，颜色发生改变，如浓样、血样及水样、有异味，应及时到医院进行检查。

下腹部出现肿块。通过盆腔检查，可以触及增大的子宫及肿块。肿块过大可以在腹部触摸到。可能有囊性感，也可有实性感，软硬程度不同。

下腹痛多为妇科疾病引起。肿瘤可以引起下腹痛，如肿瘤蒂扭转、破裂、发生炎症、出血，出现腹水等，均可出现不同程度的下腹痛、增大的肿瘤可以压迫肛门，有坠胀感。

这些都是妇科肿瘤常见的症状，无论出现哪些症状，或轻、或重，都要及时到医院检查，通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。

子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，是妇科常见肿瘤之一，易引起月经不调、腹部肿块、压迫症状、白带增多、不孕、贫血、内分泌失调等症状，常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要因素。早检查、早诊断、早治疗是根治子宫肌瘤的关键。

2、治疗方法　　动脉栓塞介入疗法(UAE)

当前治疗子宫肌瘤最新技术,它从动脉直接穿刺送入特制的导管至病变组织，通过注入栓塞剂药物，切断肌瘤的营养供给，使宫内肌瘤迅速脱水、变性直至萎缩脱落，保全子宫与生育能力。全程不接触子宫、患者无痛感，术面无创伤，3天便可出院!

该方法还可治疗月经周期过长、子宫大出血、难治性后出血、异位妊娠(宫外孕)、子宫颈肿瘤、子宫内膜肿瘤等，是目前妇科领域最前言的技术之一。

宫·腹腔镜疗法

适宜7cm左右的各种妇科肿瘤，仅需在腹部开3个5mm左右的小孔，手术全程可视，保全子宫与生育，不留疤痕、不开刀、恢复快、手术无季节现在，3-4天便可出院。

该方法还可治疗宫外孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症，卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、各种良性卵巢囊肿、输卵管绝育、输卵管复通、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤剔除、子宫切除等等。早期宫颈癌、子宫内膜癌等手术。

射频消融术

适合直径4cm以下的肌壁间粘膜下肌瘤，是一种创伤小的治疗方式，可保留患者的生育能力。痛苦小、恢复快、无需住院且能完好的保留患者生殖系统完整性。

传统开腹术

彻底祛除肌瘤，适宜各种子宫肌瘤且无手术禁忌，以及无生育要求的患者。

中西药结合

适合肌瘤较小或临近绝经期，临床无症状的患者，属于保守疗法，无需住院，保全子宫、疗效稳定。

3、鉴别　　卵巢囊肿在早期一般无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着卵巢囊肿的生长，患者有所感觉，其症状与体征因卵巢囊肿的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。

下腹胀痛为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于卵巢囊肿本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使卵巢囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。卵巢囊肿的症状主要以下这些：

1、腹围增粗、腹内肿物

是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注重到腹部增大，或在晨间偶然感觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

2、腹痛

如卵巢囊肿无并发症，极少疼痛。因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其忽然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为卵巢囊肿破裂、出血或感染所致。此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

3、月经紊乱

一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变，引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性卵巢囊肿直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性卵巢囊肿所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。

4、压迫症状

巨大的卵巢囊肿可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸，卵巢卵巢囊肿合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢卵巢囊肿患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水，形成所谓Meigs综合症。

巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔，使腹腔内压增加，影响下肢静脉回流，可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉，往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压，发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。